पार्किंसंस की सहायता से टाइप 1 मधुमेह वाले किशोरों में रक्तचाप में सुधार हुआ: अध्ययन

वाशिंगटन (यूएस): टाइप 1 मधुमेह (टी1डी) वाले किशोर, जिन्होंने ब्रोमोक्रिप्टाइन लिया, पार्किंसंस रोग और टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, एक महीने के उपचार के बाद निम्न रक्तचाप और कम कठोर धमनियां थीं, उन लोगों की तुलना में जिन्होंने दवा नहीं ली थी। दवा, एक अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन जर्नल, हाइपरटेंशन में आज प्रकाशित एक छोटे से अध्ययन के अनुसार। उच्च रक्तचाप और कठोर धमनियां हृदय रोग के विकास में योगदान करती हैं। T1D वाले लोग, एक आजीवन, पुरानी स्थिति जिसमें अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, बिना शर्त के लोगों की तुलना में हृदय रोग विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। बच्चों में T1D का निदान करने वालों में वयस्कता में निदान किए गए लोगों की तुलना में हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम होता है। इसलिए, शोधकर्ता T1D वाले बच्चों में संवहनी रोग की शुरुआत को धीमा करने के तरीकों में रुचि रखते हैं।

“हम जानते हैं कि हृदय, महाधमनी और इसकी प्राथमिक शाखाओं के आसपास के बड़े जहाजों में असामान्यताएं, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में बचपन में ही विकसित होने लगती हैं,” मुख्य अध्ययन लेखक मीकल शेफर, पीएचडी, एक शोधकर्ता और चौथे ने कहा। -ऑरा, कोलोराडो में यूनिवर्सिटी ऑफ कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिकल छात्र। “हमने पाया कि ब्रोमोक्रिप्टिन में उन असामान्यताओं के विकास को धीमा करने और इस आबादी में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम को कम करने की क्षमता है।”

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बहु-विषयक टीम ने टाइप 1 मधुमेह वाले किशोरों में प्लेसबो की तुलना में रक्तचाप और महाधमनी की जकड़न पर ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव की जांच करने के लिए यह अध्ययन किया। ब्रोमोक्रिप्टिन डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह डोपामाइन के स्तर को बढ़ाता है, जो मस्तिष्क में एक रसायन है, जिससे इंसुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में वृद्धि होती है, जिसे इंसुलिन संवेदनशीलता कहा जाता है। इंसुलिन संवेदनशीलता पर इसके प्रभाव के कारण टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के इलाज के लिए ब्रोमोक्रिप्टिन को 2009 से एफडीए-अनुमोदित किया गया है।

अध्ययन में 12 से 21 वर्ष की आयु के 34 प्रतिभागियों (13 पुरुष, 21 महिला) को शामिल किया गया था, जिन्हें कम से कम एक वर्ष के लिए टाइप 1 मधुमेह का निदान किया गया था, और उनका HbA1c (ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन – रक्त ग्लूकोज का एक उपाय) 12% या उससे कम था। . 6.5% या उससे अधिक का HbA1c स्तर मधुमेह का संकेत देता है। उन्हें बेतरतीब ढंग से 17 के दो समूहों में विभाजित किया गया था, जिसमें एक समूह को ब्रोमोक्रिप्टाइन त्वरित-रिलीज़ थेरेपी और दूसरे को प्रतिदिन एक बार प्लेसबो प्राप्त होता था। अध्ययन दो चरणों में आयोजित किया गया था। प्रतिभागियों ने चरण 1 में 4 सप्ताह के लिए पहला उपचार या प्लेसिबो लिया, फिर 4 सप्ताह की “वॉश-आउट” अवधि के लिए कोई उपचार नहीं किया, इसके बाद चरण 2 में 4 सप्ताह के विपरीत उपचार किया। इस “क्रॉसओवर” डिज़ाइन में, प्रत्येक प्रतिभागी ने तुलना के लिए अपने स्वयं के नियंत्रण के रूप में कार्य किया।

रक्तचाप और महाधमनी कठोरता को अध्ययन की शुरुआत में और प्रत्येक चरण के अंत में मापा गया था। कार्डियोवस्कुलर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) के साथ बड़ी धमनियों का आकलन करके और पल्स वेव वेलोसिटी कहे जाने वाले ब्लड प्रेशर पल्स के वेग का माप करके महाधमनी की कठोरता का निर्धारण किया गया था। अध्ययन में पाया गया: प्लेसीबो की तुलना में, ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ रक्तचाप में काफी कमी आई थी। औसतन, ब्रोमोक्रिप्टाइन थेरेपी के परिणामस्वरूप उपचार के 4 सप्ताह के अंत में सिस्टोलिक रक्तचाप में 5 मिमी एचजी की कमी और डायस्टोलिक रक्तचाप में 2 मिमी एचजी की कमी हुई। ब्रोमोक्रिप्टाइन थेरेपी से महाधमनी की जकड़न को भी कम किया गया। महाधमनी कठोरता में सुधार आरोही महाधमनी में लगभग 0.4 मीटर / सेकंड की कम पल्स वेव वेलोसिटी और 8% की तन्यता, या लोच में वृद्धि के साथ सबसे अधिक स्पष्ट था।

थोरैको-एब्डॉमिनल एओर्टा में, ब्रोमोक्रिप्टिन डिस्टेंसिबिलिटी में 5% की वृद्धि के साथ लगभग 0.2 मीटर/सेकंड की कम पल्स वेव वेलोसिटी के साथ जुड़ा हुआ था। उच्च तनाव या हृदय की मांसपेशियों पर तनाव,” शेफर ने कहा। “हम इसे एक पायदान आगे ले जाने और अधिक परिष्कृत मेट्रिक्स का उपयोग करने में सक्षम थे, कि ये केंद्रीय बड़ी धमनियां खराब हैं, और टाइप 1 मधुमेह वाले किशोरों और युवा वयस्कों के बीच हानि इस दवा से कम हो सकती है।”