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नई दिल्ली: केंद्र ने देश में बीमारी के मामलों की बढ़ती संख्या के बीच मंकीपॉक्स के प्रबंधन पर मौजूदा दिशानिर्देशों पर फिर से विचार करने की आवश्यकता पर शीर्ष स्वास्थ्य विशेषज्ञों की एक बैठक बुलाई है। भारत में अब तक एक मौत सहित मंकीपॉक्स के नौ मामले सामने आए हैं। राष्ट्रीय राजधानी में बुधवार को एक 31 वर्षीय महिला मंकीपॉक्स से संक्रमित पाई गई। देश में महिलाओं में इस बीमारी का यह पहला मामला है। कुल नौ मामलों में से चार मामले दिल्ली के हैं जबकि शेष पांच मामले केरल से सामने आए हैं।
एक अधिकारी ने कहा, “मौजूदा दिशानिर्देशों पर फिर से विचार करने के लिए यह एक तकनीकी बैठक है।” बैठक की अध्यक्षता आपातकालीन चिकित्सा राहत के निदेशक डॉ एल स्वस्तीचरण कर रहे हैं और इसमें राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के प्रतिनिधियों के अधिकारी शामिल हो रहे हैं।
केंद्र द्वारा जारी मौजूदा ‘मंकीपॉक्स रोग के प्रबंधन पर दिशानिर्देश’ के अनुसार, पिछले 21 दिनों के भीतर प्रभावित देशों की यात्रा का इतिहास रखने वाले किसी भी व्यक्ति को एक अस्पष्टीकृत तीव्र दाने और सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। और गहरी कमजोरी को ‘संदिग्ध मामला’ माना जाना चाहिए।
एक ‘संभावित मामला’ एक संदिग्ध मामले, नैदानिक रूप से संगत बीमारी के मामले की परिभाषा को पूरा करने वाला व्यक्ति होना चाहिए और उपयुक्त पीपीई के बिना स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों सहित आमने-सामने एक्सपोजर, त्वचा या त्वचा के साथ सीधे शारीरिक संपर्क सहित एक महामारी विज्ञान लिंक होना चाहिए। घाव, जिसमें यौन संपर्क, या दूषित सामग्री जैसे कपड़े, बिस्तर या बर्तन शामिल हैं।
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और/या अनुक्रमण द्वारा वायरल डीएनए के अनूठे अनुक्रमों का पता लगाकर एक मामले को मंकीपॉक्स वायरस के लिए प्रयोगशाला की पुष्टि माना जाता है।
संपर्कों को परिभाषित करते हुए, दिशानिर्देशों में कहा गया है कि एक संपर्क को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया है, जो स्रोत मामले के पहले लक्षणों की शुरुआत के साथ शुरू होता है, और जब सभी स्कैब गिर जाते हैं, तो एक या अधिक एक्सपोजर होते हैं- चेहरा आमने-सामने संपर्क, यौन संपर्क सहित प्रत्यक्ष शारीरिक संपर्क, दूषित सामग्री जैसे कपड़े या बिस्तर के साथ संपर्क — मंकीपॉक्स के संभावित या पुष्ट मामले के साथ।
मामलों को घर, कार्यस्थल, स्कूल/नर्सरी, यौन संपर्क, स्वास्थ्य देखभाल, पूजा के घर, परिवहन, खेल, सामाजिक समारोहों, और किसी भी अन्य याद किए गए इंटरैक्शन में संपर्कों की पहचान करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।
संक्रमण की अवधि के दौरान रोगी या उनकी दूषित सामग्री के साथ अंतिम संपर्क से 21 दिनों की अवधि के लिए संकेतों/लक्षणों की शुरुआत के लिए संपर्कों की कम से कम दैनिक निगरानी की जानी चाहिए। बुखार होने की स्थिति में क्लिनिकल/लैब मूल्यांकन जरूरी है।
स्पर्शोन्मुख संपर्कों को निगरानी में रहते हुए रक्त, कोशिकाओं, ऊतक, अंगों या वीर्य का दान नहीं करना चाहिए। प्री-स्कूल के बच्चों को डेकेयर, नर्सरी या अन्य समूह सेटिंग से बाहर रखा जा सकता है।
मंत्रालय के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि मानव-से-मानव संचरण मुख्य रूप से बड़ी श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है, जिन्हें आमतौर पर लंबे समय तक निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। यह शरीर के तरल पदार्थ या घावों के सीधे संपर्क के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है, और संक्रमित व्यक्ति के दूषित कपड़ों या लिनन के माध्यम से घाव सामग्री के अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। पशु-से-मानव संचरण संक्रमित जानवरों के काटने या खरोंच या बुशमीट की तैयारी के माध्यम से हो सकता है।
ऊष्मायन अवधि आमतौर पर छह से 13 दिनों तक होती है और सामान्य आबादी में मंकीपॉक्स की मृत्यु दर ऐतिहासिक रूप से 11 प्रतिशत तक और बच्चों में अधिक रही है। हाल के दिनों में, मामले की मृत्यु दर लगभग तीन से छह प्रतिशत रही है।
लक्षणों में घाव शामिल होते हैं जो आमतौर पर बुखार की शुरुआत से एक से तीन दिनों के भीतर शुरू होते हैं, लगभग दो से चार सप्ताह तक चलते हैं और अक्सर खुजली होने पर उपचार चरण तक दर्दनाक के रूप में वर्णित होते हैं। डब्ल्यूएचओ ने हाल ही में मंकीपॉक्स को अंतरराष्ट्रीय चिंता का वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया था।
मंकीपॉक्स रोग क्या है?
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, मंकीपॉक्स एक वायरल ज़ूनोसिस है – एक वायरस जो जानवरों से मनुष्यों में फैलता है – जिसमें चेचक के समान लक्षण होते हैं, हालांकि चिकित्सकीय रूप से कम गंभीर होते हैं। मंकीपॉक्स आमतौर पर बुखार, दाने और सूजी हुई लिम्फ नोड्स के साथ प्रकट होता है और इससे कई तरह की चिकित्सीय जटिलताएं हो सकती हैं। यह आमतौर पर दो से चार सप्ताह तक चलने वाले लक्षणों के साथ एक आत्म-सीमित बीमारी है।
अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों को मृत या जीवित जंगली जानवरों जैसे छोटे स्तनपायी जैसे चूहे और गिलहरी जैसे कृन्तकों और बंदरों और वानरों जैसे गैर-मानव प्राइमेट के संपर्क से बचने के लिए कहा गया है)।
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